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'Crise de coluna' em cães a lesão medular


Cães com crises de coluna, hernia de disco, doenças mais serias e ou simplesmente dor nas costas por idade ou mau jeito ?

Para saber mais sobre tratamento da ´paralisia em cães veja

crises de coluna em cães

O que é?
Doença do disco intervertebral ( DDI ) discopatia, por vezes referido como um disco em deslizamento ou hérnia, refere-se a uma síndrome com dor e problemas neurológicos que acompanham a degeneração de um ou mais discos intervertebrais. Estes discos são travesseiro e funcionam como almofadas que agem como amortecedores entre as vértebras adjacentes - dos ossos que constituem a espinha dorsal ou coluna vertebral. Discos intervertebrais podem tornar-se deslocados, deteriorados, em colapso, empurrada para fora ( saliente), ter ruptura ou hérnia em cães, como resultado da degeneração gradual devido a anormalidades de conformação, obesidade, genética, trauma repetitivo ou outros fatores. Isto comprime a medula espinal e os nervos no local danificado. Cães com DDI têm sintomas que vão desde dor leve (cabeça abaixada, relutância em se movimentar, rigidez, sensibilidade ao toque), a dor (arqueado para trás, claudicação, arrastando as pernas, incapacidade de ficar de pé, chorando quando tocado ou em movimento, tremor, cambaleando, colapso), a paralisia pode ser parcial ou completa. DDI é um dos distúrbios neurológicos mais comuns em animais de companhia e notícias informam que afeta 2% da população de cães domésticos .

O que é a Hernia Discal? A hernia discal é uma enfermidade que afeta os discos intervertebrais e que resulta em uma protuberância ou saída do material discal para o canal vertebral causando compressão da medula espinhal.

A compressão da medula espinhal pode causar paralisia. a coluna vertebral dos cães é formada por 7 vértebras cervicais, 13 torácicas , 7 lombares, 3 sacras e 20 a 23 caudais.

Esta compressão produz muita dor nos cães e graus variados de disfunções da medula espinhal tal como a falta de coordenação de movimentos, paralisia de extremidades e incontinência urinária.

Para dar uma ideia da intensidade da dor nesta compressão, os humanos quando comprimem a medula usam morfina ou seus derivados para poder superar a dor intensa.

As mudanças degenerativas do disco invertebral podem ocorrer em qualquer dos discos intervertebrais, apesar de se observar maior frequência nos segmentos medulares cervicais, torácico caudal e lombar.

A hernia discal é a causa mais frequente de PARAPARESIA, como os veterinários chamam a dificuldade de movimentos das extremidades posteriores dos cães.


Causas de DDI em Cães

Quando os discos entre as vértebras na região cervical (pescoço) ou toracolombar ( peito e costas) áreas da coluna é degenerada, o material rígido interno pode projetar ou proceder ruptura dentro do canal espinhal. Isto, por sua vez, pode provocar a compressão localizada da medula espinhal (chamado mielopatia ) e / ou das raízes nervosas (chamado radiculopatia ) no local do dano no disco. Duas formas principais de DDI ocorrem em animais domésticos, que são chamados Hansen Tipo I e Hansen Tipo II. Ambos envolvem a degeneração dos discos intervertebrais, mas os mecanismos de degeneração e as raças predispostas são diferentes. 

Hansen Tipo I DDI é um afecção aguda do disco que vem em forma explosiva e afeta tipicamente raças chondrodystrophic (aqueles com deformidades esqueléticas hereditárias específicas de raça e aceitável, como dachshunds, Shih- Tzu , Beagles , pequinês , caniches, Corgies , Bassett Hounds e cães com características semelhantes de nanismo genético ) . 

Ocorre basicamente em movimentos bruscos da coluna(saltos, subidas e descidas de cama e sofás, que produz a fragmentação dos anéis fibrosos permitindo a extrusão do núcleo polposo até o canal medular, dando lugar a uma compressão aguda e focal da medula espinhal.


Hansen tipo II DDI refere-se a uma saliência crônica mais gradual de material rígido que afeta tipicamente raças nonchondrodystrophic, como Pastor Alemão, Labrador Retrievers e Doberman, Pinschers . Independentemente do tipo de DDI , o tratamento rápido é necessário para evitar o dano neurológico progressivo.

A Hérnia discal Hansen tipo II se observa em cães de 5 a 12 anos de idade, em raças não condrodistróficas (pastor alemão, Labrador). Os sinais clínicos tem um desenvolvimento lento. Se produz uma degeneração fibrosa do núcleo discal que da lugar a protusão gradual do material contido dentro do anel degenerado, mas intacto, o qual produz uma mielopatia (lesão medular) compressiva focal, lenta e progressiva.

hérnia de disco em cães


Alguns autores mencionam que:
Existe uma terceira classificação, degenerações discais Hansen tipo III. São extrusões agudas, severas e cursam com mielomalacia(amolecimento da medula) progressiva gerando em muitos casos a morte do animal.

Nos animais com défices neurológicos, as reações posturais ajudam a perceber quais os membros afetados, e quando há parrésia (fraqueza) significativa, os reflexos espinhais permitem determinar a região afetada, localizando a uma das regiões clínicas da medula espinhal:

C1-C5 ou cervical alta – sinais de lesão de neurônio motor superior nos quatro membros ou num bípede,

C6-T2 ou cervico-torácica – sinais de lesão de neurônio motor inferior num ou nos dois MT e de neurônio motor superior num ou nos dois MP,

T3-L3 ou toracolombar – MT sem alterações neurológicas e sinais de lesão de neurônio motor superior em um ou nos dois MP,

L4-S3 ou lombo-sagrada – sinais de lesão de neurônio motor inferior em um ou nos dois MP e/ou na cauda, ânus ou períneo.

Transportar seu cão em veículos sem uso de cinto de segurança ou em caixa de transporte é um forte risco de acidentes de lesão medular no caso de colisão ou catapultamento que é quando em uma freada brusca faz seu animal ser atirado para frente contra as costas do banco dianteiro ou o para-brisa. E em pior situação a sua própria nuca como motorista ou carona.

acidentes com cães
teste de impacto em veículos

prevenção DDI

Obviamente, uma forma importante de evitar danos traumática da medula espinhal de um cão é gerir o seu entusiasmo atlético. O exercício moderado regular é bom para os cães saudáveis ​​e, bem como, para os seus proprietários. Cães descontrolados saltando e pulando - especialmente pulando dos lugares altos, como decks, móveis altos, lajes , pedras , caminhonetes, camas altas e similares - não é adequado , especialmente para cães com doença degenerativa do disco. Os proprietários de raças chondrodystrophic (nanismos) devem tomar cuidado especial para não deixar seus cães saltar de lugares altos, como os seus corpos grandes e pernas relativamente curtas são especialmente propensos a lesões músculo-esqueléticas e da coluna vertebral. A obesidade deve ser evitada em qualquer cão . Sinais de dor nas costas deve ser levado muito a sério. Proprietários que suspeitam de uma lesão medular devem consultar com um veterinário e, talvez, com um neurologista ou especialista em ortopedia veterinária .

Notas Especiais
Muitos cães com DDI podem ser gerenciados sem cirurgia, especialmente se a doença for diagnosticada e tratada no início de seu curso. Os cães que perderam a sensação de dor profunda ou já se tornaram paralisados com DDI têm um prognóstico muito mais restrito.


Como DDI afeta cães
Doença do disco intervertebral ( DDI ) pode causar uma série de sintomas em cães domésticos, que vão de sinais de dor leve à paralisia parcial ou completa. A maioria dos casos caem em algum lugar entre esses dois extremos. Os sinais de DDI podem imitar os de rompimentos de discos de forma aguda, como rompidos por trauma ou de outra maneira, mas as causas são muito diferentes. DDI ocorre mais comumente em certas raças, mas pode ocorrer em qualquer raça ou mistura de raças e cães de qualquer idade ou sexo. DDI pode levar a danos permanentes do nervo, fazendo o reconhecimento oportuno e a intervenção ser extremamente importante.

Se produzido um movimento brusco da coluna (saltos, quedas, subidas e pulos do sofá) se produz a fragmentação do anel fibroso permitindo a extrusão do núcleo polposo no canal modular, dando lugar a uma compressão aguda e focal da médula espinhal.



Os sintomas de DDI
Os sinais observáveis ​​de doença do disco intervertebral podem ser bastante variáveis. Os proprietários de cães afetados podem notar um ou mais dos seguintes sintomas, o que pode ser súbita, intermitente ou graduais no início :

  1. Dor no pescoço e rigidez ( relutância em mover o pescoço e cabeça )
  2. Postura de cabeça baixa
  3. Dor nas costas e rigidez
  4. Ganido inesperadamente quando tocado ou se movendo
  5. Sensibilidade abdominal ou tensão
  6. Costas arqueadas ( postura arqueada, chamado de " cifose tóraco-lombar " )
  7. Sensibilidade ao toque (possível agressão)
  8. Sensibilidade ao movimento
  9. Prejudicada, incompleto ou inadequado micção
  10. Claudicação
  11. Arrastando um ou mais pernas ao caminhar
  12. Pisando sobre os dedos quando andando ou em pé
  13. Fraqueza
  14. Rigidez
  15. Marcha empolada
  16. Relutância em subir
  17. Tremores, agitação
  18. Falta de coordenação ( " ataxia " )
  19. reflexos anormais
  20. colapso
lesão de coluna


A paralisia de um ou mais membros
Os proprietários muitas vezes notam sinais semelhantes após seu cão tenha se envolvido em atividade física extenuante ou experiência com trauma físico agudo. Uma ruptura de disco aguda pode ser causada em um cão de maneira normal pulando de lugares altos, saltar de um carro ou pular de uma cama ou de uma caminhonete, um jogo empolgante de buscar ou pegar discos atirados ao ar ou pular dos braços de um proprietário, entre outras atividades . Um cão saudável também pode sofrer ruptura aguda com danos no disco quando ele foi atropelado por um carro, atacado por outro animal ou experimentado alguma outra forma de trauma. Este tipo de ferimento traumático agudo não é o mesmo que DDI, embora os sintomas podem ser muito semelhantes. DDI envolve um processo degenerativo e não resulta apenas de trauma súbito, embora trauma repentino pode causar ruptura ou hérnia de disco intervertebral em um cão cujo discos já estão enfraquecidos por DDI .


Doença do disco intervertebral em cães DDI

Como DDI (desgaste degenerativo) é difícil prever, eliminar os riscos é a solução para evitar o surgimento das lesões.

Graus da hernia discal em cães
Segundo a severidade da compressão da medula, a hernia discal se classifica em graus de 1 a 5.

Grau 1- São compressões espinhais leves que praticamente se traduz em dor na vertebral

Grau 2 - Neste caso o comprometimento é mais profundo dando como sintoma uma disfunção das sensações do cão procedente dos músculos e seus anexos que informa sobre a altura, os movimentos e o equilíbrio devido a compressão dos tratos dorsais da coluna.

Grau 3 - A compressão é mais profunda ainda dos tratos motores, e por onde aparece definitivamente a plejia (perda da força muscular) ou paralisia

Grau 4 - É o mesmo que a anterior, porém nestes casos além de uma alteração da funcionalidade normal de reflexo DETRUSOR ou de micção e o cão começa a reter a urina.

Grau 5 - É o pior caso que se pode apresentar. Se define por adicionar todos os graus anteriores, a perda da sensibilidade dor profunda. Nestes casos o prognóstico para o paciente é mais desfavorável. Os graus 2 e 3 são freqüentemente abordados por neuro cirurgia obtendo-se muito bons resultados.


Cães em maior risco
Doença do disco intervertebral ocorre principalmente em raças chondrodystrophic (patas curtas e corpos alongados) de meia-idade ( 3 a 6 anos). Quando isso ocorre em raças nonchondrodystrophic, eles normalmente são mais velhos (8 a 10 anos). " Chondrodystrophy " é uma desordem de formação na cartilagem. "Cartilagem" é um, resistente, tecido tipo cartilaginoso especializado e conjuntivo que fornece essencialmente um modelo de desenvolvimento e crescimento ósseo. Em raças chondodystrophic como Dachshunds, Bulldogs e Bassett Hounds, chondrodystrophy é visto como característica de deformidades angulares dos membros e pernas anormalmente curtos também conhecido como nanismo hereditário. Outras raças chondrodystrophic incluem Beagles, corgis, Cocker Spaniel, Pequinês, Shih- Tzu e Poodles. Nonchondrodystrophic são raças que são comumente afetados por DDI incluem pastores alemães, Labrador Retrievers e Doberman Pinschers . Cães obesos de raças predispostas são especialmente propensos a sofrer de DDI (doenças do disco intervertebral) .

Cães com hernia de disco apresentam dor na área onde a hernia discal pressiona a medula, chegando a adotar posturas antiálgicas (para evitar a dor) como manter a cabeça baixa ou arquear o dorso. Também pode apresentar mudanças no andar (falta de coordenação, paresia ou paralisia) e ausência ou diminuição da sensibilidade ocasionada pela lesão. O dano medular depende da velocidade da extrusão, do grau de compressão e do tempo que faz que  existe a compressão. Em função do dano medular, os défices neurológicos serão mais ou menos severos.

A  hernia de disco é uma enfermidade degenerativa nos cães

 A hernia de disco é uma enfermidade degenerativa que afeta os discos intervertebrais e que resulta em uma protusão ou extrusão de material discal no canal vertebral causando compressão da médula espinhal. Os animais com hernia discal apresentam sinais clínicos de dor, alterações no caminhar e diminuição da sensibilidade. Para confirmar o diagnóstico se realizam radiografias da coluna vertebral com anestesia e mielografia. O tratamento depende dos sinais clínicos e dos défices neurológicos que apresenta o animal.

O tratamento selecionado é a cirurgia, mas em animais sem défices neurológicos, se pode optar por repouso absoluto. O prognóstico é bastante favorável se realizado adequado tratamento, exceto em casos em quais a sensibilidade profunda das extremidades se faz ausente por mais de 24-48 horas

                   

Como é a coluna vertebral dos cães e qual a sua função?
Em cada vértebra se encontra um disco intervertebral que consta de duas partes: um núcleo polposo e um anel fibroso que o rodeia. O disco intervertebral tem a função de dar flexibilidade e minimizar as forças compressivas as quais esta submetida a coluna vertebral.

A coluna vertebral contém e protege a medula espinhal. A medula espinhal está formada por grupos de neurônios e tratos nervosos, responsáveis em transmitir a informação motora e sensitiva desde o encéfalo a todo o organismo e o inverso. Uma lesão medular produz uma dificuldade na transmissão dessas informações com os consequentes sinais neurológicos.

A falta de sinal neurológico induz a falta de movimento.


cão com lesão medular



Procedimentos Diagnósticos
A primeira parte de qualquer protocolo de diagnóstico é um histórico completo e um exame físico extenso. Quando lesões na coluna vertebral são suspeitas, um exame neurológico completo é necessário. Em casos de DDI, o exame neurológico será consistente com uma lesão única, focal na medula espinhal e vai ajudar o veterinário a localizar o local da lesão a uma seção específica da coluna vertebral. No entanto, um exame neurológico não irá confirmar se a doença do disco intervertebral é a causa da lesão do cão.

Trabalhos regulares de sangue ( hemograma completo e um painel de bioquímica sérica ) e um exame de urina não são particularmente úteis se o único problema é DDI, os resultados desses "testes de banco de dados inicial " será normal em um cão saudável. Amostragem e avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR ) por meio de uma punção lombar pode fornecer mais informações úteis, como um electromylogram (EMG) . Normalmente, a análise do LCR é mais útil para descartar outras que não causas de DDI, como câncer, infecção ou inflamação de outra fonte. Radiografias ( raios -X) da coluna vertebral são quase sempre recomendados e, normalmente, são realizados sob anestesia ou sedação profunda. As radiografias podem revelar anormalidades nas vértebras e os espaços entre eles que podem ajudar a excluir o DDI , como tumores ósseos, fraturas, discospondylitis ou outras causas potenciais de danos na medula espinhal. As radiografias também podem revelar estreitamento do espaços de disco intervertebral, que são coerentes, mas não de diagnóstico de DDI .

Outras formas de imagens médicas, que são indicados para a maioria dos cães com suspeita de danos na medula espinhal é chamado de mielograma. Isto envolve a injeção de um meio de contraste diretamente no canal espinhal, à espera de um período específico de tempo para permitir que o material se mova através do líquido cefalorraquidiano dentro desse canal, e então tirar radiografias de pesquisa para procurar por pontos de pressão ou de abaulamento do material do disco. Hérnia de disco e compressão da medula espinhal normalmente irá mostrar-se com o contraste entre o corante injetado e o contorno raiográfico dos ossos vertebrais. Outros procedimentos avançados de imagem que podem ser muito úteis para diagnosticar DDI incluem a tomografia computadorizada (CT / CAT scan) e ressonância magnética (MRI). Mielografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são todos os procedimentos diagnósticos avançados que não são rotineiramente disponível em clínicas veterinárias mais gerais. Eles são, no entanto, disponível em clínicas veterinárias especializadas e em hospitais universitários veterinários filiados a escolas veterinárias .

Notas Especiais
Enquanto o processo de diagnóstico para cães com lesões na coluna vertebral neurológicas podem ser bastante amplo e geralmente requer o envolvimento de vários especialistas veterinários diferentes. O prognóstico para cães com DDI é geralmente muito boa se o tratamento é iniciado no início do curso da doença.


Opções de Tratamento
As opções de tratamento variam de repouso e tratamento médico conservador a intervenção cirúrgica. O protocolo terapêutico exato vai variar dependendo da gravidade da doença. Em casos agudos, controle da dor e controle da inflamação são as primeiras prioridades. 

Corticosteróides ou medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides ( mas não ambos ao mesmo tempo ), relaxantes musculares, narcóticos ou outras drogas para aliviar a inflamação e a dor podem ser recomendadas pelo veterinário responsável, juntamente com a gaiola de imobilização em diferentes graus de imobilização. Quando administrada em conjunto, os glicocorticóides e medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides podem causar irritação e desconforto gastrointestinal grave, possivelmente ao ponto de ruptura intestinal. Autoridades sugerem fortemente que estas drogas não serem administrados ao mesmo animal, ao mesmo tempo.


cães em confinamento
gaiola de imobilização e confinamento


Se o tratamento médico não controlar a dor do cão e outros sintomas, ou se os resultados de imagem sugerem que a cirurgia é necessária ou apropriada, existem várias técnicas disponíveis, que o cirurgião pode considerar. Estes incluem um procedimento chamado hemilaminectomy dorsolateral, e outro chamado um slot cervical ventral cervical. Isso pode ser feito com ou sem fenestrações (perfuração cirúrgica ) de discos adjacentes. Basicamente , a cirurgia é concebido para descomprimir a medula no local da lesão de hérnia ou saliência de material rígido. Outra opção é chamada teórica quimonucleólise. Isso envolve o uso de ablação a laser ou injeção de enzimas diretamente sobre os discos afetados. Embora este processo tenha sido descrito na literatura, é considerado controverso.

Quer seja ou não a cirurgia levada a cabo, uma vez que um cão é estabilizado para o ponto em que a sua dor e sinais neurológicos são bem controlados, há uma série de opções adicionais de gestão de considerar. Rigorosamente aplicadas confinamento em gaiola por 3-6 semanas é absolutamente essencial para a recuperação bem sucedida de um cão. Cães que receberam medicamentos anti-inflamatórios ou com dor podem agir como se a sua dor tenha diminuído, quando na verdade a medicação é apenas esta mascarando seus sintomas. Quando isso acontece, muitos proprietários até bem-intencionados vêem o que eles acham que é uma melhoria significativa na condição física do seu cão, e eles se tornam menos conscientes sobre aplicação da gaiola pois acham ser rigoroso demais. Proprietários precisam ser consistente em limitar seus cães para todo o período recomendado pelo seu veterinário. Todos os cães se recuperando de DDI devem estar na cama bem acolchoados , e os cães em decúbito devem ser virados regularmente ( a cada poucas horas ) para prevenir o desenvolvimento de úlceras de pressão ( úlceras de decúbito ) .


cirurgia de coluna em cães


A prescrição de medicamentos anti-inflamatórios normalmente serão reduzidos gradualmente ao longo do tempo. Se o cão afetado está acima do peso, ele provavelmente vai ser colocado em um programa de perda de peso, sob a supervisão de seu veterinário, para reduzir o stress futuro desnecessário na sua espinha. Os proprietários devem monitorar a capacidade do seu cão de urinar e defecar normalmente; Os cães afetados devem fazer exercício físico mínimo enquanto se recupera - caminhando apenas com coleira, usando suportes em vez de um colar cervical, dependendo da recomendação do veterinário - e não devem ser autorizados a correr ou saltar livremente, pois essas atividades podem agravar os danos na coluna. Fisioterapia ( incluindo natação e outros exercícios aquáticos com amplitude passiva de exercícios e movimento ) é comumente usado também.

Outras técnicas que podem ser apropriados, além de tratamento médico pode incluir terapia de massagem para estimular o fluxo de sangue para a área afetada, e reduzir a dor em geral e o stress, possível aplicação de técnicas de acupuntura ou acupuntura para aliviar a dor, o uso de ervas ou outros não- regulado suplementos ou "remédios" e outras formas de cuidados de acompanhamento de apoio que podem ajudar a aumentar a circulação, aliviar a dor, acelerar a cicatrização de outra forma e promover o bem estar , tranquilidade e conforto. 


tratamento de coluna em cães

prognóstico
O prognóstico para cães com DDI é geralmente muito bom. Muitos cães com doença do disco intervertebral são bem geridos, sem cirurgia, especialmente se sua doença for diagnosticada e tratada precocemente e se os proprietários são consistentes e consciente sobre o confinamento estrito em gaiola durante todo o período de recuperação. No entanto , os sintomas da DDI em cães tratados de forma conservadora têm uma taxa de recorrência que se aproxima de 50 %, especialmente se forem permitidos para saltar livremente sem supervisão e, se eles são obesos. Fisioterapia regular pode reduzir essa taxa de recorrência. Os cães que tiveram descompressão cirúrgica tem uma boa chance de recuperação funcional plena dentro de 3 a 6 semanas de pós-operatório. Os cães que perderam a sensação de dor profunda e são incapazes de mover as pernas por vários dias ou semanas antes da cirurgia têm um prognóstico muito mais restrito.

O prognóstico depende do grau do dano medular, quer dizer, da gravidade dos déficits neurológicos, da duração da compressão e do tratamento realizado.


cirurgia de coluna em cães

Se o cão tenha perdido a percepção de sensibilidade profunda nas extremidades durante mais de 48 horas, o prognóstico é mais grave, independente do tratamento.
Os cães que tenham perdido a sensibilidade profunda por menos tempo tem um melhor prognóstico, mais de 50% se recuperam e chegam a ser capazes de caminhar depois do tratamento cirúrgico. Em animais com presença de sensibilidade profunda e nos quais se realizam a cirurgia o prognóstico é bastante favorável.

Cura da Hérnia discal em Cães

Cães que somente apresentam dor lombar ou cervical sem défices neurológicos podem responder favoravelmente a tratamentos conservadores, mesmo que o tempo necessário para a recuperação possa ser prolongado.

Ganho de Idade
Com o tempo, os discos tem maior possibilidade de degenerar. O suprimento de sangue para o disco diminui, de modo que os tecidos já não são tão fortes e resistente. O material central macia, gelatinoso é substituído por um material cartilaginoso mais difícil.


cadeira de rodas para cães

Estima-se que um em cada cinco cães sofrem de doença do disco intervertebral ( DDI ) e 100% dos cães em algum momento do ciclo de vida terão dor nas costas.

A coisa mais importante é o timina (tempo) : quando você vê algo de todo incomum com o movimento de seu animal de estimação ou você pode notar que ele têm algum  desconforto é hora de levá lo para o seu veterinário. Quanto mais cedo você encontrar o problema em potencial melhor as chances de correção

A dor cervical ou em coluna cervical – pescoço – é uma das mais agudas e mais intensas dores em cães, visto que o pescoço “fica pendurado” no corpo do cão, diferente do nosso que fica “apoiado” no ombro.


Assim como é bastante dolorido para o cão nas lesões graves o dono também sofre bastante seja por ver seu animalzinho sofrendo por dor, pela falta de movimentos e mesmo em processo recuperação assistir seu animal em ficar semanas em confinamento e imobilização. (preso em gaiolas).


Cães com dores de coluna sem maior gravidade podem usar imobilizadores, que evitam movimentos de torção na coluna, muito útil em pós operatórios, tratamentos com anti-inflamatórios, acupuntura e outros processos 

A ideia por trás do produto é para ajudar a estabilizar as costas e coluna vertebral do seu cão, minimizando sua torção sem tirar toda a mobilidade. Cães com mais idade, sobrepeso, com indicadores genéticos para lesões, etc são muito beneficiados.


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                                            exemplo de redutor/imobilizador de coluna 


                                       petescadas@gmail.com
                              41 32735788


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